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맛은 쓰고 매우며 성질은 따뜻하다. 폐경(肺經) · 비경(脾經) · 간경(肝經)에 작용한다. 습사(濕邪)를 없애고 가래를 삭이며 경련을 진정시키고 어혈을 없앤다. 약리 실험에서 탕약이 거담(祛痰) 작용 · 진정(鎭靜) · 진경(鎭驚) 작용 · 진통 작용을 나타낸다는 것이 밝혀졌다.중풍으로 말을 못하고 입과 눈이 한쪽으로 틀어지며 반신을 쓰지 못하는 데, 전간(癲癇), 소아 경풍(驚風), 파상풍, 풍담(風痰)으로 어지러운 데, 관절통, 가래가 나오면서 기침하는 데, 부스럼, 연주창, 타박상으로 어혈이 진 데 등에 쓴다. 급성 및 만성 기관지염에도 쓴다. 천남성은 독성이 세므로 먹는 약으로 쓸 때에는 반드시 법제하여 쓴다. 즉 생강즙이나 백반물과 함께 삶아 속까지 익혀서 말린다.
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